Bướu giáp là bệnh lý rất phổ biến. Tuy nhiên, để điều trị triệt để bằng phẫu thuật, nhiều người lại e ngại sẹo xấu ngay cổ.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi bướu giáp – ẢNH: NGUYÊN MI
Phẫu thuật nội soi điều trị bướu giáp qua đường nách – quầng vú ít xâm lấn, đảm bảo tính thẩm mỹ cao. Bệnh nhân thường xuất viện vào ngày thứ hai sau mổ.
Bệnh phổ biến
Rất nhiều người bệnh không không biết mình bị u giáp, chỉ phát hiện bệnh khi đi kiểm tra sức khỏe. Bà V.T.B (46 t.uổi, ngụ TP.HCM) gần một năm nay thường xuyên cảm thấy mệt, đuối sức. Ban đầu bà nghĩ do t.uổi tác, công việc nhiều, căng thẳng. Tuy nhiên, tình trạng mệt mỏi vẫn không giảm ngay cả khi hoàn toàn nghỉ ngơi.
Phẫu thuật nội soi tuyến giáp ngả nách – quầng vú có thể được thực hiện cho tất cả các bệnh lý u giáp có chỉ định như: u giáp lan tỏa, u giáp nhân, cường giáp đã điều trị ổn hay ung thư giáp.
Theo ghi nhận của Bệnh viện Bình Dân, mỗi năm có hơn 1.000 trường hợp phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện tại bệnh viện.
Chỉ khi đi khám sức khỏe định kỳ, bà B. mới được phát hiện có u giáp. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật để điều trị triệt để.
Tại Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM), các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ tuyến giáp ngả nách – quầng vú và cắt trọn thùy tuyến giáp bằng dao siêu âm để điều trị tối ưu cho người bệnh, ngăn chặn u giáp phát triển lớn có thể chèn ép, khiến người bệnh khó thở và diễn tiếp hóa ác tính (ung thư).
24 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống dẫn lưu vùng cổ, có thể đi lại, trao đổi thông tin với bác sĩ mà không gặp trở ngại gì.
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Văn Việt Thành, Phó trưởng khoa Lồng ngực – Bướu cổ, Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM): Bướu giáp là một bệnh lý phổ biến trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Tỷ lệ bệnh trong cộng đồng dao động từ 4 – 13%.
Bướu giáp biểu hiện qua nhiều hình thức khác nhau, bao gồm: bướu giáp lan tỏa có biểu hiện tuyến giáp lớn hình cánh bướm; bướu giáp nhân: nhìn hoặc sờ thấy một hay nhiều u tại tuyến giáp; cường giáp (hay Basedow): bệnh nhân run tay, sụt cân, hồi hộp, lồi mắt; và ung thư tuyến giáp: u giáp kèm hạch cổ, khàn tiếng, nuốt sặc hay chỉ tình cờ phát hiện.
Phẫu thuật bướu giáp không để sẹo xấu
Bác sĩ Nguyễn Văn Việt Thành cho biết phẫu thuật là phương pháp điều trị được chỉ định trong nhiều trường hợp bệnh lý tuyến giáp.
Tuy nhiên, bệnh nhân thường e ngại việc thực hiện phẫu thuật vì có thể tạo ra một vết sẹo mổ ở cổ, chiều dài đường mổ tùy thuộc vào độ lớn của bướu. Ngoài ra, sau phẫu thuật, nhiều bệnh nhân có thể gặp các vấn đề khác như nuốt vướng, dị ứng chỉ…
Vì vậy, hiện nay kỹ thuật phát triển, các bác sĩ có thể phẫu thuật tuyến giáp qua nội soi ngả nách – quầng vú bằng dao cắt siêu âm.
“Trong phẫu thuật nội soi điều trị bướu giáp qua ngả nách – quầng vú, các thiết bị nội soi được đưa vào cơ thể bệnh nhân từ những vị trí kín đáo này. Đây là phẫu thuật ít xâm lấn. Vì vậy, không để lại sẹo xấu gây mất thẩm mỹ, giúp người bệnh tự tin trong giao tiếp, sinh hoạt sau mổ; đặc biệt an toàn và hiệu quả hơn cho bệnh nhân. Bệnh nhân thường xuất viện vào ngày thứ 2 sau mổ”, bác sĩ Thành giải thích.
Lấy sỏi thận cho 3 bệnh nhi qua ‘đường hầm’ siêu nhỏ
Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân (TPHCM) vừa phẫu thuật lấy sạch sỏi cho 3 bệnh nhi từ 3 đến 7 t.uổi bị sỏi thận bằng kỹ thuật mới, chỉ rạch da khoảng 5mm.
Kỹ thuật này giúp loại bỏ sỏi thận ít mất m.áu, ít tổn thương nhu mô thận, ít đau, hồi phục nhanh sau mổ và hầu như không để lại sẹo.
Các bệnh nhi là các bé V.N.K (3 t.uổi, TP.HCM) có sỏi kích thước 21x20mm cùng hai sỏi nhỏ ở thận trái, P.Đ.N.Y (7 t.uổi, TP.HCM) có sỏi 9x10mm ở thận phải, N.T.T.N (6 t.uổi, Cần Thơ) có sỏi 9x13mm ở trận trái được một bệnh viện Nhi chuyển đến Bệnh viện Bình Dân.
Trước khi nhập viện, các bé thường đau hông lưng ở bên có sỏi thận, quấy khóc nhiều, ăn uống kém, thường sốt từng đợt. Dù được theo dõi và điều trị bằng thuốc thường xuyên nhưng các triệu chứng vẫn xuất hiện từng đợt và sỏi ngày một lớn lên.
Tại buổi hội chẩn, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Sỏi thận chuyên sâu, Bệnh viện Bình Dân nhận định đây là các trường hợp sỏi gây biến chứng cần được điều trị triệt để. Để giảm thiểu xâm lấn, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi bằng đường hầm siêu nhỏ qua da (UMP) vào thận dưới hướng dẫn của máy X-quang C-arm, sử dụng máy tán sỏi laser.
Các ca phẫu thuật diễn ra trong hơn 1 giờ với sự phối hợp của các bác sĩ gây mê nhi từ Bệnh viện Nhi Đồng 1. Hình ảnh kiêm tra sau phẫu thuật cho thây thận đã sạch sỏi hoàn toàn và cả 3 bệnh nhi đều đã được xuất viện.
Hình ảnh sỏi thận của các bệnh nhi
Các bác sĩ cho biết, sỏi tiết niệu không chỉ có ở người lớn mà còn gặp ở t.rẻ e.m, dù hiếm gặp hơn. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến hình thành sỏi tiết niệu ở t.rẻ e.m bao gồm di truyền, một số bệnh rối loạn chuyển hóa, dị tật hệ tiết niệu… Gần đây, số lượng t.rẻ e.m mắc sỏi tiết niệu tăng hơn so với trước, có thể do trẻ ăn nhiều thức ăn nhanh có hàm lượng muối, đạm cao, không uống đủ nước, ít vận động.
Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân bị sỏi tiết niệu là đau âm ỉ vùng hông lưng, tiểu ít, tiểu m.áu, buồn nôn, nếu nhiễm khuẩn có sốt và vã mồ hôi. Trẻ nhỏ bị sỏi thận thường có biểu hiện quấy khóc, tiểu gắt buốt, sốt lạnh run, chậm tăng cân. Trong một số trường hợp, bệnh nhi không có triệu chứng đau nhưng được phát hiện sỏi thận tình cờ qua siêu âm bụng khi khám sức khỏe.
Việc điều trị sỏi thận ở bệnh nhi cực kỳ phức tạp, đòi hỏi bác sĩ phải cân nhắc để vừa lấy sạch sỏi đồng thời giữ được chức năng thận về sau này. Hiện nay, đối với các trường hợp sỏi thận lớn và có biến chứng ở t.rẻ e.m, phương pháp thường được áp dụng ở Việt Nam vẫn là mổ mở lấy sỏi. Nếu mổ mở, bệnh nhi phải chịu đường mổ dài, đau nhiều sau mổ, phục hồi chậm và nguy cơ ảnh hưởng chức năng thận.
Trong khi đó, phẫu thuật lấy sỏi thận qua da bằng đường hầm siêu nhỏ là kỹ thuật mới giúp loại bỏ sỏi thận ít mất m.áu, ít tổn thương nhu mô thận, ít đau, hồi phục nhanh sau mổ và hầu như không để lại sẹo.
Để phát hiện sớm, điều trị hiệu quả và phòng ngừa sỏi tiết niệu ở t.rẻ e.m, phụ huynh nên:
– Tập thói quen cho trẻ uống đủ nước, ăn đầy đủ các nhóm thức ăn, hạn chế ăn mặn, tránh táo bón, tránh nhịn tiểu, tránh để trẻ dư cân, béo phì.
– Đưa trẻ đi khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc để phát hiện các dị tật bẩm sinh đường tiết niệu (hiếm).
– Khi trẻ đau hông lưng, tiểu đục, tiểu đau, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, nhiễm khuẫn tái đi tái lại… cần nhanh chóng đưa trẻ đi thăm khám tại các cơ sở y tế.
Đông Quân
