Mới đây, khoa Tai mũi họng – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang tiếp nhận bệnh nhân V. V. Q sinh năm 1975 trú tại Yên Viên – Gia Lâm – Hà Nội, trong tình trạng c.hảy m.áu mũi hai bên cửa mũi trước và sau xuống họng.
Người tăng huyết áp cảnh giác với bệnh c.hảy m.áu mũi (BVCC)
Qua thăm khám, phát hiện thấy sàn và khe mũi có nhiều m.áu đỏ tươi, chưa quan sát được điểm chảy, mũi bị nề. Sau sơ cứu, bệnh nhân lập tức được chuyển đến phòng mổ cấp cứu. Bệnh nhân có t.iền sử tăng huyết áp nhưng không điều trị.
Người bệnh cho biết, cách đây 2 ngày đã bị c.hảy m.áu mũi nhưng ít đã tự cầm m.áu tại nhà. Đêm hôm trước khi vào viện thì phát hiện c.hảy m.áu mũi bệnh nhân cũng tự cầm m.áu đến sáng thì c.hảy m.áu nhiều nên được đưa vào bệnh viện để cấp cứu.
Tại bệnh viện. kíp phẫu thuật do bác sĩ CKII Cung Đình Hoàn – Khoa Tai Mũi Họng đã tiến hành phẫu thuật nội soi xử trí điểm c.hảy m.áu cho bệnh nhân. Bệnh nhân được tiến hành hút dịch và làm sạch khoang mũi, tìm điểm chảy.
Sau hút dịch, các bác sĩ phát hiện búi sùi ở mặt trong đuôi cuốn giữa chảy phun thành tia nhỏ. Kíp phẫu thuật đã tiến hành dùng đông điện hút đốt búi sùi để ngăn c.hảy m.áu. Sau 20 phút ca phẫu thuật diễn ra thành công, kiểm tra vết đốt đã không c.hảy m.áu, bệnh nhân được đưa về khoa điều trị và sẽ xuất viện sau ít ngày.
Bác sĩ Cung Đình Hoàn cho biết: “ Thời tiết hanh khô lạnh cộng với một số bệnh nội khoa như THA, Xơ gan, Viêm mũi dị ứng,… sẽ tăng nguy cơ c.hảy m.áu mũi”. Người dân nên giữ ấm, điều trị ổn định bệnh nội khoa và không nên xì ngoáy mũi để hạn chế nguy cơ c.hảy m.áu mũi, còn nếu có xuất hiện c.hảy m.áu nên đến ngay cơ sở y tế để được cấp cứu.
Châu Anh
Theo giaoducthoidai
Đề phòng viêm phổi ở người cao t.uổi
Viêm phổi ở người cao t.uổi (NCT) có thể xảy ra bất cứ mùa nào nhưng mùa lạnh, giá, rét, hanh khô, bệnh thường xảy ra nhiều hơn.
Do sức đề kháng của người cao t.uổi đã suy giảm nên sự thể hiện của bệnh viêm phổi đôi khi không điển hình.
Mùa lạnh, ẩm ướt, mưa, khô hanh là điều kiện thuận lợi cho các vi sinh vật gây bệnh dễ phát triển, trong đó có các vi sinh vật gây bệnh ở đường hô hấp. Trong khi đó, ở đường hô hấp trên có rất nhiều loại vi khuẩn thường xuyên ký sinh ở đó (phế cầu, não mô cầu, H. influenzae, tụ cầu, liên cầu, vi nấm…), khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm vì một lý do nào đó (mắc bệnh n.hiễm t.rùng nào đó, cảm lạnh, dinh dưỡng kém…), chúng sẽ phát triển và gây bệnh, đặc biệt đối với t.rẻ e.m bị còi xương, suy dinh dưỡng hoặc NCT, sức yếu, bị tai biến nằm lâu…
Thêm vào đó, đa số NCT thường có mắc thêm một số bệnh mãn tính (thoái hóa khớp, tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm phế quản mạn tính, hen suyễn, giãn phế quản, viêm họng mũi mạn tính…), các loại bệnh này về mùa lạnh thường tái phát hoặc nặng thêm, càng làm cho sức khỏe NCT suy giảm dễ mắc viêm phổi. Mùa lạnh, rét, NCT nếu mặc không đủ ấm, ăn uống thiếu chất dinh dưỡng, tắm rửa bằng nước lạnh, phòng ngủ có gió lùa và thiếu chăn, đệm càng dễ mắc bệnh viêm phổi. Nếu NCT nghiện t.huốc l.á, thuốc lào hoặc sống ở vùng có nhiều khói bụi, vệ sinh môi trường kém vào mùa lạnh bệnh viêm phổi càng dễ xuất hiện.
NCT do sức đề kháng đã suy giảm, nhất là người mắc các bệnh mạn tính kèo dài, tai biến mạch m.áu não cho nên khi bị mắc bệnh n.hiễm t.rùng, trong đó có bệnh viêm phổi, có một số đặc điểm cần lưu ý. Viêm phổi NCT có một số đặc điểm khác với viêm phổi ở người trẻ t.uổi, t.rẻ e.m. Viêm phổi ở NCT ít khi có khởi phát đột ngột, rầm rộ, bệnh thường âm ỉ, không có biểu hiện rõ ràng, các triệu chứng không thật sự điển hình. Vì vậy, sốt thường không cao (khoảng 37,30 – 38,00C), đặc biệt có những trường hợp NCT viêm phổi nhưng không sốt (suy dinh dưỡng, suy kiệt, nằm lâu…). Đa số các trường hợp là sốt, có kèm theo rét run (khoảng 30%), đau tức ngực và ho. Người bệnh thấy lạnh, rét phải mặc thêm áo, đắp chăn, sợ gió lùa. Ho, lúc đầu ho khan, vài ngày sau ho có đờm màu xanh, vàng hoặc đục hoặc đôi khi có ít m.áu (do khi khạc đờm áp lực mạnh làm vỡ một số mao mạch ở họng gây chảy một ít m.áu). Tuy vậy, ho thường yếu, thỉnh thoảng mới ho, tiếng ho không mạnh và ho từng tiếng hoặc cơn ho ngắn. Kèm theo ho thường có cảm giác tức ngực hoặc đau ngực. Người bệnh thở gấp, nhanh kèm theo có tiếng khò khè và có thể khó thở. Khó thở có thể xảy ra ngay khi gắng sức, khi ho và có thể cả khi nghỉ ngơi.
Để chẩn đoán viêm phổi ngoài các dấu hiệu lâm sàng, t.iền sử của bệnh (có mắc các bệnh mạn tính gì hay không, nhất là các bệnh về đường hô hấp như: Viêm họng mạn tính, hen suyễn, giãn phế quản, tâm phế mạn…), cần chụp X-quang phổi, trong trường hợp cần thiết có thể chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc tốt hơn là chụp cộng hưởng từ (MRI). Ngoài ra, nên xét nghiệm công thức m.áu, tốc độ m.áu lắng, xét nghiệm đờm, nhầy họng để xác định vi khuẩn, vi nấm và thực hiện kỹ thuật kháng sinh đồ nhằm giúp bác sĩ điều trị tham khảo trong việc lựa chọn kháng sinh thích hợp để điều trị.
Do sức đề kháng của người cao t.uổi đã suy giảm nên sự thể hiện của bệnh viêm phổi đôi khi không điển hình. Vì vậy, khi thấy mệt mỏi, tức ngực, sốt nhẹ, ho cần đi khám bệnh càng sớm càng tốt để được xác định bệnh, trên cơ sở đó sẽ được điều trị kịp thời.
Về phòng bệnh, NCT cần tránh lạnh đột ngột cho nên hàng ngày việc tắm, rửa cần có nước ấm, tắm ở buồng kín gió, tắm xong cần lau khô người, đầu tóc, mặc quần áo ngay và không nên tắm lâu. Nếu NCT sức yếu không tự tắm được, hoặc tinh thần không minh mẫn nên có sự hỗ trợ của người nhà, người giúp việc. Hàng ngày NCT cần vệ sinh sạch sẽ họng miệng bằng hình thức đ.ánh răng, súc họng sau khi ăn, trước và sau khi ngủ dậy. NCT có hàm răng giả, cần vệ sinh hàng tuần hoặc vài ba ngày một lần. Vào mùa lạnh, mưa rét nên hạn chế đi ra đường, nếu công việc không thể trì hoãn, cần thiết mặc ấm, chân tay cần có tất, cổ quàng khăn ấm, đầu đội mũ ấm và đeo khẩu trang. Đồng thời nên có chế độ dinh dưỡng hợp lý để tăng sức đề kháng và không nên hút thuốc. Nên vận động cơ thể hàng ngày bằng các động tác tập thể dục buổi sáng và tập hít thở đều (hít sâu, thở ra từ từ).
Đức Trân
Theo daidoanket
